生长激素追高“神器”还是揠苗助长?

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转自:中国妇女报

马秀伟医生在门诊看诊。受访者供图

□ 中国妇女报全媒体记者 王慧莹

北京的乐乐是一名12岁的小女孩,身高150厘米。近日,她的家长带她来到医院就诊,表示孩子身高偏矮,希望她能长到165厘米,并要求医生为孩子注射生长激素。然而,经过医院检查,乐乐的骨龄片显示其骨龄与实际年龄相符,生长发育正常,完全没有使用生长激素的指征。

这并非个例。近年来,孩子的身高已成为家长关注的重要指标之一。在孩子的成长过程中,部分家长发现孩子身高低于同龄人时,就会焦虑不安。当听说“注射生长激素可以促进长高”后,很多家长便像乐乐家长一样,忙不迭地带孩子去医院要求注射生长激素。生长激素究竟能否使用?其副作用有哪些?孩子若想增高,有哪些可行途径?带着这些问题,中国妇女报全媒体记者采访了相关专家。

因孩子身高问题来医院就诊人数呈上升趋势

胡女士育有两个孩子,一个7岁,一个5岁。最近胡女士在朋友圈发布了一张照片,照片中是两个孩子注射完生长激素的空瓶,并配文“只是冰山一角”。两个孩子从小就比同龄人矮很多,起初她并未在意,但在一次与朋友聊天中谈及此,朋友建议她带孩子去医院检查。检查后,被医生告知需要注射生长激素。得知这一结果后,胡女士非常焦虑:“我对生长激素一无所知,担心注射后对孩子产生副作用。”

解放军第七医学中心小儿内科副主任医师马秀伟在门诊中已多次遇到类似情况。每次她都会向家长反复强调,生长激素并非让孩子长高的“神器”。“近年来,因身高问题前来就诊的人数呈上升趋势。”马秀伟介绍,她所在的医院儿科医学部专门设立了生长发育门诊,每个月因身高问题前来就诊的病例约为200至300例,而在寒暑假期间,就诊人数还会进一步增加,高峰期甚至可达到每月400至500例。

生长激素是垂体分泌量最大的激素,由垂体前叶的嗜酸性促生长细胞合成。马秀伟解释说:“生长激素是由191个氨基酸构成的单链蛋白激素,是出生后促进生长的主要激素。”生长激素通过刺激软骨生长和钙化,从而促进身高增长,其合成和分泌受到生长激素释放激素和生长抑素的共同调控。

“生长激素的临床应用至今已有30多年,通过多项大规模数据统计,重组人生长激素目前被证实是非常安全的。”马秀伟指出,注射生长激素的总体不良反应发生率低于3%。目前在生长激素治疗中发生的不良反应多为短期且一过性的,包括头痛、血糖异常、关节水肿和疼痛等,这些症状通常在减量或停药后就会消失。在用药初期部分儿童可能会出现甲状腺功能减退,因此在生长激素治疗过程中需要定期监测甲状腺功能。

科学对待孩子身高 生长激素不是“增高针”

一位宝妈在社交平台上分享了自己的经历。因自己个子不高,这位宝妈便一直密切关注两个孩子的身高。当她发现孩子比同龄人矮很多时,便立即带着孩子去医院进行评估,确诊为矮小症后,医生建议使用生长激素。由于担心检查结果不准确,她又换了另一家医院做评估,检查结果和第一次完全一样。

“当时决定先给哥哥用药,注射的是短效水剂,至今已持续用药11个月,身高增长了9厘米多。”这位妈妈在某平台上分享道,看到大儿子的治疗效果显著,去年11月,她又带小儿子去做了检查评估。医生同样建议使用生长激素治疗,“由于弟弟年龄较小,我选择了长效水剂。去年12月,他打了第一针。在注射4针后,一个月内身高增长了1.4厘米,效果还是很明显的。”她说,哥哥已经用药将近一年,弟弟则刚用药一个月,目前尚未发现有副作用。

记者调查发现,社交平台上有不少家长分享注射生长激素后孩子“追高”成功的例子。与此同时,也有不少家长发帖求助,询问生长激素是否会产生副作用,以及在何种情况下可以带孩子注射生长激素等。

对此,马秀伟特别提醒,生长激素如果使用得当,可以有效促进孩子身高增长。然而,对于不符合条件的人群,生长激素切不可随意使用。“一些家长将生长激素简单理解为‘增高针’,这种观念是错误的。生长激素的应用必须经过专业医生的严格评估和诊断,只有符合特定指征的患者才能使用。”

“其实影响孩子身高的因素有很多,家长要科学对待孩子的身高。”马秀伟告诉记者,孩子的身高受遗传因素影响的比例占60%~70%,还有很多其他因素,如疾病、营养、生活环境、活动、各种内分泌激素等都会对身高产生影响。

马秀伟表示,家长在孩子生长发育过程中需要注意监测孩子的年生长速率,及时发现孩子生长的异常趋势。婴幼儿期(3岁以下)生长速率

马秀伟提醒,对于生长发育正常,未达到应用生长激素指征,而滥用生长激素的,不仅达不到预期身高增长的效果,还会产生副作用。“家长要全面了解治疗的风险和预期效果,并充分考虑孩子的最佳利益。生长激素治疗绝不能成为单纯追求身高的手段,更应该关注孩子的整体健康发展。”

马秀伟还指出,生长激素是呈脉冲式分布的,晚十点至次日两点是生长激素分泌的高峰期,因此,充足的睡眠对孩子生长发育非常重要,学龄期儿童每天要保证10小时睡眠,青少年应保证每天至少8小时睡眠。此外,保证充足的营养、良好的心情、多运动等都是科学帮助孩子健康成长的方法。

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