山西13项辅助生殖治疗纳入医保

5月23日，省医保局传来消息，自2024年10月1日起，我省将“取卵术”等13项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保基金支付范围。目前，全省已有14130名不孕不育参保患者享受辅助生殖医保报销政策，减轻经济负担2451万元。

13项技术入医保甲类乙类分类报销

运城市夏县的参保居民樊女士，经历了备孕4年未果的至暗时刻，夫妻俩也曾考虑做试管婴儿，但高昂的费用让依靠务农和打零工维持生计的他们望而却步。2024年，我省将辅助生殖项目纳入医保支付后，樊女士坚定了做试管婴儿的决心，第一时间到运城市中心医院实施了辅助生殖治疗，发生合规费用12445元，医保基金支付7467元。“没想到医保能报销一多半，省下的钱都够孩子喝奶粉了。”樊女士高兴地说。

此次纳入医保支付的项目涵盖辅助生殖全流程，包括取精术、胚胎培养、胚胎移植等核心技术。其中取精术、人工授精等4项为甲类项目，其余9项为乙类项目（个人先行自付10%）。以取卵术为例，该项目在省级三甲医院的价格为1000元，参保人员需先自付100元后，剩余的900元纳入基金支付范围，由医保基金按规定比例支付。

据介绍，医保基金对门诊治疗费用实行单行支付，不设起付线：省内定点医疗机构治疗时，职工医保支付70%、居民医保支付60%；跨省治疗的合规费用，职工和居民医保分别支付60%、50%。政策还明确每人每项目累计支付不超过3次，年度超基本医保限额的费用可纳入大病保险等继续报销。

13家定点机构覆盖广

跨省治疗亦享待遇

目前，参保人员在经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的医保定点医疗机构发生的符合规定的辅助生殖项目，可按规定享受待遇。

山西省符合条件的辅助生殖医疗机构共有13家，分别是：山西省妇幼保健院，山西白求恩医院（山西医学科学院），山西省煤炭中心医院，北京大学第一医院太原医院，长治医学院附属和平医院，山西医科大学第一医院，山西省人民医院，大同市第三人民医院，运城市中心医院，山西省汾阳医院，临汾市人民医院，晋中婴泰妇产医院，山西现代妇产医院。参保人员在省外批准开展人类辅助生殖技术的医保定点医疗机构发生的合规费用，也可按规定享受待遇。

晋城的参保职工闫女士跨省到郑州大学第一附属医院接受辅助生殖，治疗发生的合规费用医保报销60%，个人费用负担从20000元降到了9201.6元，闫女士说：“是医保报销让我们敢迈出这一步”。

“辅助生殖纳入医保支付，不仅是为家庭经济减负，更是为生育赋能。”省医保局相关负责人表示。随着政策红利持续释放，更多家庭正迎来属于自己的“好孕”曙光。

来源：山西晚报·山河+记者 武佳