八旬老人罹患胆结石，腹腔镜微创手术一站式解决烦恼

深圳商报·读创客户端记者 赵鸿飞 通讯员 谢红

在日常生活中，胆结石是较为常见的疾病，而高龄患者对于胆结石的治疗往往面临更多挑战，保胆还是切胆也成为许多患者及家属纠结的问题。近日，深圳华侨医院普外科团队成功为80岁的冯大爷（化名）解决了胆结石困扰，让他重获健康。

一个多月前，冯大爷毫无征兆地出现右上腹持续性胀痛，在当地医院被诊断为 “胆总管结石、胆囊结石”，随即接受了ERCP取石手术。本以为病痛就此消除，可没想到，术后疼痛依旧如影随形。

一周前，疼痛再次发作，还伴随着发烧症状。心急如焚的冯大爷和家人就近求医，虽接受了抗感染治疗，却收效甚微。近日，冯大爷来到深圳华侨医院，找到该院院长胡明彦，希望能通过保胆手术解决问题。胡明彦仔细查看了冯大爷的检查报告后，坦诚相告：“保胆不是一概而论的，您的术前检查已提示胆囊颈部结石嵌顿，胆总管也有结石，是否能保胆得看胆囊功能的具体情况。”

在手术探查中，胡明彦发现冯大爷的胆囊已坏疽、功能严重丧失，胆囊管被结石死死卡住。“不幸中的万幸，胆囊管堵塞阻止了脓性胆汁泄漏入腹引发致命感染，但坏死的胆囊已无保留价值，必须立即移除。”与冯大爷家属进行了充分沟通，在征求同意后，胡明彦团队果断为他实施了胆囊切除、经胆囊管取出胆总管结石，一站式解决了胆囊结石和胆总管结石。

术后，冯大爷恢复良好，右上腹疼痛和发烧的症状消失，他和家人都对此次手术十分满意。

胡明彦表示，胆总管结石、胆囊管梗阻、胆囊坏疽等，都可以通过成熟的腹腔镜微创技术得以一站式解决。创伤小、恢复快，是高龄患者的优选路径。据了解，深圳华侨医院医生根据患者实际情况，提供个性化的精准治疗方案，最大限度保证患者的生活质量。

保胆和切胆，该如何选择？

胆结石是常见病，但高龄患者在治疗上需要更加谨慎。究竟是保胆还是切胆，必须具体情况具体分析。

胡明彦介绍，首先，要看患者意愿。其次，看胆囊状况。如果是萎缩性胆囊炎、胆囊壁钙化、怀疑胆囊有恶变倾向或已诊断为胆囊癌的患者，建议切除胆囊，避免病情进一步恶化；而对于胆囊有保留价值、胆囊收缩功能良好的胆结石患者，可选择保胆取石，既能去除结石，又能保留胆囊的正常功能。（图片由深圳华侨医院提供）