上海社保住院怎么报销

100次浏览     发布时间:2025-01-04 22:05:26    

上海社保住院报销流程如下:

就医登记

携带社会保障卡、身份证和户口本(居住证)等材料,到社保经办机构办理就医登记。

就诊

在就诊医院的医保科进行登记,使用医保卡挂号,并支付医保范围内的费用。

结算

向医院提供社会保障卡和身份证等材料,医院将上传至社保经办机构审核,通过后享受医保报销。

住院费用结算

在定点医院住院时出示医保卡证明参保身份和挂号,医保报销部分由医保和医院直接结算,个人自付部分用医保卡余额或现金支付。

报销材料准备

结束后索取诊疗记录、医嘱、处方、收据等材料,并填写报销申请表格。

提交报销申请

将报销材料和申请表格提交至当地社保局或医保中心,或选择网上提交。

审核报销申请

审核通过后,报销款项将打入个人银行账户。

报销比例和范围

报销范围包括个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院的住院费用。

起付标准根据医院等级不同而有所变化,支付比例也根据医院等级和个人身份(在职或退休)有所不同。

其他注意事项

住院费用中,超过起付线的部分由医保基金支付,剩余部分由个人自负。

报销时,个人承担部分计算为总费用减去统筹支付。

报销流程中可能涉及到的具体材料和手续,建议咨询当地社保局或医保中心获取最新信息。

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